สำนักงานประกันสังคมเพิ่มสิทธิรักษามะเร็ง 7 ชนิด

หลังโรงพยาบาลเอกชนผู้ให้บริการกับผู้ประกันตนเห็นด้วยกับแนวทางของสำนักงานประกันสังคมที่ต้องการให้มีการเพิ่มสิทธิการรักษาโรคมะเร็ง 7 ชนิด ให้จ่ายตามจริงในแต่ละรายการ และเตรียมเพิ่มสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีก 4 รายการ

นพ.กำพล พลัสสินทร์ ประธานชมรมโรงพยาบาล เพื่อการพัฒนาระบบบริการประกันสังคม แจ้งข่าวให้หน่วยบริการ ซึ่งเป็นสมาชิกในชมรมทราบว่า สำนักงานประกันสังคมได้ปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์แก่ผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นมะเร็ง 7 ชนิด ด้วยการเพิ่มค่ารักษาพยาบาล จากเดิมไม่เกิน 50,000 บาท เป็นจ่ายตามจริงไม่เกินที่กำหนดไว้ในแต่ละรายการ โดยเกณฑ์การรับสิทธิประโยชน์นั้น สำนักงานประกันสังคมจะให้โรงพยาบาลเบิกค่ารักษาได้ตามจริง แต่ไม่เกินอัตราที่กำหนดดังนี้
 
1.มะเร็งเต้านม 117,900 บาท
2.มะเร็งปากมดลูก 75,000 บาท
3.มะเร็งรังไข่ 272,100 บาท
4.มะเร็งโพรงจมูก 53,100 บาท
5.มะเร็งปอด 246,000 บาท
6.มะเร็งหลอดอาหาร 150,000 บาท
7.มะเร็งลำไส้ใหญ่ 96,400 บาท

ส่วนสิทธิประโยชน์อื่นๆอีก 4 รายการ คือ เจ็บป่วยฉุกเฉินไม่กำหนดครั้ง รักษาโรคต่อเนื่องไม่จำกัดจำนวนวัน ทำฟันเทียมครึ่งปาก-เต็มปาก 2,400 บาท และ 4,400 บาท และ เพิ่มยากระตุ้นเม็ดเลือดผู้ป่วยไตวายเป็น 1,225 บาทต่อปี ยังอยู่ระหว่างกองนิติการ ยกร่างประกาศ และรอให้ประธานคณะกรรมการการแพทย์ลงนาม ซึ่งคาดว่า จะมีผลบังคับใช้ภายในเดือนสิงหาคมนี้

ทั้งนี้ นพ.กำพลระบุว่าที่ผ่านมาโรงพยาบาลหลายแห่งต้องแบกรับค่าบริการเอง เป็นเหตุให้เกิดการขาดทุนและขาดสภาพคล่องอย่างรุนแรง จนอาจจะส่งผลทำให้ผู้ประกันตนได้รับความเดือดร้อนตามไปด้วย สำนักงานประกันสังคมจึงตัดสินใจเพิ่มสิทธิประโยชน์ด้วยการจ่ายชดเชยให้โรงพยาบาลมากขึ้น ซึ่งจะเป็นผลดีต่อการรักษาของผู้ประกันตน ที่ผ่านมา 3 ปี สำนักงานประกันสังคม ไม่เคยเพิ่มค่าเหมาจ่ายรายหัวให้โรงพยาบาล ขณะที่ต้นทุนการให้บริการกลับเพิ่มสูงขึ้นตลอดเวลา ครั้งนี้นับเป็นครั้งแรกที่มีการพิจารณาในลักษณะนี้