วันนี้(5 ก.พ.2567) รศ.นพ.สุรศักดิ์ ลีลาอุดมลิปิ ประธานคณะกรรมการอำนวยการเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) กล่าวถึงการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล ที่ผู้ป่วยเข้าไปรับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งเป็นโรงเรียนแพทย์ และ สปสช.จะต้องจ่ายให้กับโรงพยาบาลดังกล่าวว่า
ก่อนหน้านี้ สปสช.ระบุว่า สปสช.ได้ค้างจ่ายเงินโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์รวม 369 ล้านบาท ซึ่งเกิดจากการเรียกเก็บค่าชดเชย ที่ติดรหัส C และติดรหัส DENY ไม่ครบถ้วน
รศ.นพ.สุรศักดิ์ กล่าวว่า ปัจจุบัน สปสช.ค้างจ่ายโรงพยาบาลที่เป็นโรงเรียนแพทย์ ในปีงบประมาณ 2566 กว่า 1,000 ล้านบาท คือ รพ.ศิริราช 460 ล้านบาท ,รพ.รามาธิบดี 200 ล้านบาท , รพ.สงขลานครินทร์ 220 ล้านบาท , รพ.มหาราชเชียงใหม่ 90 ล้านบาท เป็นต้น
สปสช.ไม่ได้ดำเนินการตามที่รับปากไว้ หลายครั้งที่ ที่ประชุมโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์ได้ตำหนิถึงเรื่องนี้ แต่ สปสช.ก็ไม่ได้ทำตามที่ตกลงกันไว้ จนกระทั่งมีผลต่อกระแสเงินสดของโรงพยาบาลในขณะนี้
ทั้งนี้ทาง UHosNet จึงได้ทำหนังสือร้องเรียนถึง นพ.ชลน่าน ศรีแก้ว รมว.สาธารณสุข ในฐานะประธานบอร์ด สปสช.เพื่อกำกับให้ สปสช.ดำเนินการแก้ไขในเรื่องนี้โดยเร็วที่สุด
ล่าสุดตัวแทน สปสช.ได้ติดต่อกลับมาเช่นทุกครั้ง ซึ่งกลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์ ก็ยินดีจะพูดคุยด้วย แต่ขอให้ปฏิบัติจริงตามคำสัญญา เพื่อให้โรงพยาบาลดำเนินการได้
นพ.สุรศักดิ์กล่า่วด้วยว่า สำหรับเงินค้างจ่าย ที่ สปสช.ค้างจ่ายโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์ อีกกว่าพันล้านบาท มาจาก 2 ส่วนคือ
1.สปสช.เร่งกำหนดมาตรการจ่ายแบบรายการจ่าย (บริการผู้ป่วยนอก : Fee schedule) ไม่ครบ ทำให้รายการยา เวชภัณฑ์ อุปกรณ์ ที่เคยเบิกจ่ายได้หายไป เช่น ไม่ครอบคลุมยาบัญชียาหลัก หรืออุปกรณ์ในการผ่าตัด ที่ปีงบประมาณ 2566 เคยเบิกได้
2.สปสช.สัญญาไว้ว่า จะมีการจ่ายเงินในส่วนรายการที่ลืมกำหนดในอัตรา 85 % ของราคาที่ รพ.เรียกเก็บ
3.แนวทางการรับข้อมูลประกอบการจ่าย ไม่ตรงกับที่ตกลงไว้จึงทำให้ไม่มีการจ่ายให้โรงพยาบาล
ความเดือดร้อนครั้งนี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้น อีกประเด็นสำคัญที่ทำความเดือดร้อนกับโรงพยาบาลมาก คือ สปสช. กำหนดราคาเบิกจ่าย หรือ Fee schedule ต่ำกว่าราคาต้นทุนของโรงพยาบาล
อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง : สบยช. เตือนภัย "ลูกอมสายตี้" ออกฤทธิ์ต่อจิต-ประสาทอันตรายถึงตาย