วันนี้ (9 ก.ย.2568) ที่ประชุมคณะกรรมการประกันสังคม มีมติเห็นชอบให้เพิ่มสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม โดยเพิ่มค่าผ่าฟันคุด แยกออกมาจากสิทธิ 900 บาท และเพิ่มค่ารากฟันเทียม คาดว่า จะสามารถประกาศใช้ได้เร็วที่สุดต้นปีหน้า (2569)
การประชุมคณะกรรมการประกันสังคม ชุดที่ 14 ครั้งที่ 20/2568 ใช้เวลานานเกือบ 5 ชั่วโมง โดยมีนายสมาสถ์ ปัทมะสุคนธ์ รักษาการปลัดกระทรวงแรงงาน เป็นประธานการประชุม ที่ประชุมมีมติเห็นชอบการปรับปรุงสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมแก่ผู้ประกันตน หลังจากก่อนหน้านี้ ที่ประชุมคณะกรรมการการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม มีมติเห็นชอบให้ปรับเพิ่มสิทธิทันตกรรม
โดยให้แยกค่ารักษาผ่าฟันคุดออกมาจากสิทธิทันตกรรม 900 บาท โดยแบ่งเป็นการผ่าตัดแบบง่าย จ่ายไม่เกิน 1,500 บาท กรณีเพิ่มการกรอกระดูกและฟัน จ่ายไม่เกิน 2,500 บาท
ส่วนกรณีการตรวจฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และถอนฟัน จากเดิมที่จ่าย 900 บาท หากเข้ารับบริการที่สถานพยาบาลของรัฐ จ่ายตามจริงตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข แต่หากเข้ารับบริการที่สถานพยาบาลเอกชน ยังคงอัตราเดิมที่ 900 บาท
นอกจากนี้ ยังมีการปรับเพิ่มวงเงินฟันเทียมถอดได้บางส่วนและถอดได้ทั้งปาก สูงสุด 6,000 บาท และเพิ่มค่ารากฟันเทียม โดยจ่ายค่าผ่าตัดปีละ 17,500 บาทต่อคน ค่าติดตามการรักษาปีละ 700 บาทต่อคน และค่าอุปกรณ์ปีละไม่เกิน 3,000 บาท
น.ส.บุปผา เรืองสุด เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม เปิดเผยว่า การปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมครั้งนี้ เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับบริการทางทันตกรรมได้อย่างครอบคลุม โดยคาดว่า จะเริ่มประกาศใช้ได้ไม่เกินต้นปีหน้า (2569) โดยจะปรับพร้อมกับการปรับฐานเพดานเงินเดือนจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคม ที่ขณะนี้อยู่ในขั้นตอนรอนำเสนอต่อคณะรัฐมนตรี เนื่องจากจำเป็นต้องศึกษาเรื่องค่าใช้จ่าย และทำข้อตกลงกับสถานพยาบาล รวมถึงการกำหนดระบบข้อมูลผู้ใช้บริการและบัญชีรายการ
นายอนุสรณ์ ธรรมใจ ที่ปรึกษาด้านการเงินการคลัง บอร์ดประกันสังคม เปิดเผยว่า ความพยายามในการปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ทางทันตกรรม เป็นเรื่องที่สำนักงานประกันสังคมพยายามผลักดันต่อเนื่อง เพราะเป็นประโยชน์ต่อผู้ประกันตน แต่ส่วนนี้จะทำให้มีรายจ่ายเพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องเชื่อมโยงกับรายได้ที่เพิ่มขึ้น จากการปรับฐานเพดานเงินเดือนจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคม ซึ่งส่วนนี้ก็จะทำให้สิทธิประโยชน์ด้านอื่น ๆ ของผู้ประกันตนเพิ่มขึ้นด้วย
ด้าน นายษัษฐรัมย์ ธรรมบุษดี กรรมการประกันสังคม ฝ่ายผู้ประกันตน เปิดเผยว่า นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมาก เพราะว่าการปรับครั้งนี้ จะทำให้สิทธิทันตกรรมของประกันสังคม ไม่น้อยหน้าไปกว่าสิทธิบัตรทอง ซึ่งมีการศึกษาว่าการเพิ่มสิทธิครั้งนี้ จะใช้งบประมาณเพิ่มไม่เกิน 300-500 ล้านบาทต่อปี โดยปัจจุบันมีผู้ประกันตนใช้สิทธิทันตกรรมประมาณ ปีละ 4 ล้านคน
สิ่งเหล่านี้สามารถยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ประกันตนได้อย่างมากมายมหาศาล เพราะมีผู้ประกันหลักล้านคนที่ใช้สิทธิตัวนี้ และจะยังช่วยปลดล็อกค่าใช้จ่ายของผู้ประกันตนอีกจำนวนมาก
ขณะที่ นายมนตรี ฐิรโฆไท กรรมการประกันสังคม ฝ่ายนายจ้าง เปิดเผยว่า เป็นมิติใหม่ที่ดี ที่คณะกรรมการประกันสังคมที่มาจากการเลือกตั้ง ได้พยายามผลักดันการเพิ่มสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตน ซึ่งกรรมการทั้ง 3 ฝ่าย ทั้งนายจ้าง ผู้ประกันตน และภาครัฐ มีความมุ่งมั่นเดียวกัน คือ ประโยชน์ของผู้ประกันตน
อ่านข่าว :
แท็กที่เกี่ยวข้อง: