วันนี้ (22 ส.ค.2564) นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า จากการประชุมชี้แจงระบบการจ่ายชดเชยบริการดูแลผู้ติดเชื้อ COVID-19 ที่บ้าน (Home Isolation) และการดูแลผู้ติดเชื้อโควิดในระบบชุมชน (Community Isolation) สำหรับผู้มีสิทธิหลักประกันหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเมื่อวันที่ 20 ส.ค.ที่ผ่านมา ซึ่งเดิม สปสช.จ่ายค่าดูแลรักษาใน Home Isolation หรือ Community Isolation แบบเหมาจ่าย 1,000 บาทต่อวัน เป็นค่าใช้จ่ายที่รวมอาหาร 3 มื้อ ค่าติดตามประเมินอาการ ให้คำปรึกษา และค่ายาพื้นฐาน
แต่หลังจากใช้หลักเกณฑ์นี้ได้ระยะหนึ่ง มีเสียงสะท้อนกลับมาว่า ในต่างจังหวัดส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนอาหารจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ทำให้เกิดการเบิกจ่ายค่าอาหารซ้ำซ้อนกับสปสช. และมีข้อเสนอให้แยกค่าใช้จ่ายในการให้บริการโดยไม่รวมค่าอาหาร
พิจารณาปรับหลักเกณฑ์ให้เหมาะสมยิ่งขึ้น สปสช.เหมาจ่ายในอัตรา 600 บาทต่อวัน ค่าอา หาร 400 บาทที่ลดทอนลงอ้างอิงจากราคาจากกรมบัญชีกลาง แต่หากหน่วยบริการที่จัดหาอาหารแก่ผู้ป่วยด้วย ให้เบิกในอัตราเดิมคือ 1,000 บาทต่อวัน เกณฑ์ใหม่จะเริ่ม 1 ก.ย.นี้
นพ.เจด็จ กล่าวอีกว่า นอกจากนี้สปสช.ยังเพิ่มรายการจ่ายเพิ่มเติมคือค่าออกซิเจน สำหรับการดูแลรักษา สปสช.ก็จ่ายให้ในอัตรา 450 บาทต่อวัน
เช็กราคาค่าใช้จ่ายตามจริง
เลขาธิการสปสช.กล่าวอีกว่า สำหรับระบบการให้บริการจะเริ่มตั้งแต่การตรวจคัดกรองด้วย ATK หากผลเป็นบวก ถ้ามีความจำเป็นก็ส่งต่อเข้าโรงพยาบาลโดยต้องตรวจด้วย RT-PCR ซ้ำอีกครั้ง หากอาการไม่รุนแรงก็ทำ Home Isolation, Community Isolationโดยกรณีเข้า Community Isolation ต้องยืนยันผลด้วย RT-PCR เช่นกัน
แต่ถ้าทำ Home Isolation ไม่จำเป็นต้องตรวจซ้ำด้วย RT-PCR ซึ่งในการจ่ายค่าชุดตรวจ ATK ถ้าเป็น Chromatography สปสช.จ่ายตามจริงไม่เกิน 450 บาทต่อครั้ง แต่ถ้าเป็น FIA จ่ายตามจริงไม่เกิน 550 บาทต่อครั้ง และถ้าต้องตรวจยืนยันผลด้วย RT-PCR สปสช.จะจ่ายค่าเก็บ Swab 100 บาทต่อครั้ง ค่าตรวจแล็บ 1,100-1,300 บาทต่อครั้ง และค่าอื่นๆในห้องแล็บ 300 บาทต่อครั้ง
ส่วนค่าดูแลการให้บริการผู้ป่วย กรณีหน่วยบริการจัดอาหารให้ผู้ป่วย สปสช.จ่าย 1,000 บาทต่อวัน แต่ถ้าหน่วยบริการไม่ได้จัดอาหารให้หรือมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้ามาสนับสนุนแล้ว ให้ใช้หลักเกณฑ์ใหม่คือเบิกได้ 600 บาทต่อวัน
นพ.จเด็จ กล่าวอีกว่า นอกจากนี้ในส่วนของค่าอุปกรณ์สำหรับผู้ป่วย เช่น ปรอทวัดไข้ เครื่องวัดระดับออกซิเจน จ่ายตามจริงไม่เกิน 1,100 บาท ค่ายาเฉพาะ COVID-19 จ่ายตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ส่วนกรณีที่ต้องมีการส่งต่อ สปสช.จ่ายค่ารถให้ตามจริง บวกค่าทำความสะอาด 3,700 บาท
กรณีต้องเอกซเรย์ปอด จ่ายในอัตรา 100 บาทต่อครั้ง และรายการใหม่ที่เพิ่มขึ้นมาคือค่าออกซิเจนสำหรับผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้ จ่ายในอัตรา 450 บาทต่อวัน และสำหรับการดูแลใน Community Isolation เพิ่มเติมค่า PPE หรือค่าอื่นๆเพื่อป้องกันการติดเชื้อ จ่ายตามจริงไม่เกิน 740 บาทต่อวัน
อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง
ไทยหายป่วยเพิ่ม 20,672 คน ติดโควิดเพิ่ม 19,014 คน
สภาเภสัชฯ จัดระบบ "ร้านยา" กระจาย ATK ให้กลุ่มเสี่ยงตรวจโควิดเอง
แท็กที่เกี่ยวข้อง: