แพทย์หวั่นซ้ำรอยระบบผู้ป่วยยากไร้ หลังครม.ลดงบเหมาจ่ายรายหัวสปสช.ปี 56

มติครม.วานนี้ (1 พ.ค.) อนุมัติงบประมาณระบบเหมาจ่ายรายหัวของระบบสปสช.ปี งบประมาณ 2556 อยู่ที่ 2,755.60ต่อหัว ลดลง 141 บาทหรือลดลง 4.9 % พร้อมลดงบส่งเสริมป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 6.3 % แพทย์ชนบทชี้เป็นครั้งแรกในรอบ 10 ปีของระบบบัตรทองที่งบเหมาจ่ายลดลง คาดสร้างปัญหาให้กับหน่วยบริการและทำให้เป็นระบบสำหรับผู้ป่วยยากไร้เหมือนในอดีต สวนทางกับนโยบายรัฐบาล

ก่อนหน้านี้บอร์ดสปสช.มีมติเห็นชอบให้เสนอรัฐมนตรีตั้งงบเหมาจ่ายรายหัวปี 2556 อยู่ที่ 2,939.73 บาทต่อคน และในอดีตที่ผ่านมามีการเพิ่มงบเหมาจ่ายรายหัวตามการเพิ่มของอัตราเงินเฟ้อเฉลี่ยปีละ 3% และเงินเดือนเพิ่มเฉลี่ย 6% โดยปี 2553 งบเหมาจ่ายรายหัวเพิ่มขึ้น 9 % ปี 2554 เพิ่มขึ้น 6% และปี 2555 สมัยรัฐบาลนายกอภิสิทธิ์ อนุมัติให้เพิ่ม 13.8%

นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท ระบุว่า การอนุมัติงบเหมาจ่ายรายหัวปี 2556 ลดลงประมาณ 5% รวมทั้งลดงบส่งเสริมป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอีกกว่า 6% จะทำให้กระทบต่อฐานะการเงิน และการให้บริการของหน่วยบริการเพราะมีค่าใช้จ่ายจากเงินเฟ้อที่เพิ่มสูงขึ้น ทำให้ผู้ป่วยสปสช.เข้าไม่ถึงการบริการ และทำให้การบริการมีคุณภาพต่ำลง กลายเป็นผู้ป่วยยากไร้ เพราะผู้ป่วยในระบบสวัสดิการข้าราชการ และประกันสังคม รัฐบาลให้งบประมาณต่อหัวมากกว่า ดังนั้นจึงเป็นการตั้งงบประมาณที่สวนทางกับที่รัฐบาลประกาศว่า จะสร้างความเท่าเทียมระหว่างกองทุนทั้ง 3 กองทุน โดยเพิ่มคุณภาพการบริการของระบบ 30 บาท และให้ความสำคัญกับการสร้างสุขภาพและป้องกันโรค

ทั้งนี้ ก่อนหน้านี้ ทางฝ่ายการเมืองมีนโยบายควบคุมไม่ให้งบเหมาจ่ายรายหัวในระบบบัตรทองเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 3 ปี โดยได้สั่งผ่านสำนักงบประมาณ แต่ถูกคัดค้านจากนักวิชาการว่าจะทำให้เกิดปัญหากับระบบของสปสช. ที่เป็นที่ยอมรับของประเทศต่าง ๆ และประชาชนจะเดือดร้อน แต่ในที่สุดเสียงคัดค้านจากนักวิชาการก็สู้นโยบายของฝ่ายการเมืองไม่ได้