วันใหม่วาไรตี้
วันใหม่วาไรตี้

อาการคันสัญญาณเตือนมะเร็งตับจริงหรือ ?

หน้ารายการ
5 ส.ค. 68

อาการคันเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณเตือนมะเร็งตับที่ไม่ควรมองข้าม

อาการคันที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานหลายเดือนโดยไม่ทราบสาเหตุ อาจไม่ใช่เรื่องธรรมดาอย่างที่คิด เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานกรณีสาวจีนที่มีอาการคันอย่างต่อเนื่องหลายเดือน ซื้อยามารับประทานแต่ไม่หายสักที จนเมื่อไปตรวจอีกครั้งปรากฏว่าเข้าสู่ระยะลุกลาม เป็นมะเร็งตับ ซึ่งเป็นโรคที่คร่าชีวิตผู้ป่วยจำนวนมากทั่วโลก

ความเชื่อมโยงระหว่างอาการคันกับมะเร็งตับ

นายแพทย์วรวัฒน์ แสงวิภาสนภาพร แพทย์เฉพาะทางสาขาอายุรศาสตร์โรคระบบทางเดินอาหาร ศูนย์อายุรกรรมเฉพาะทาง โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ อธิบายว่า อาการคันกับโรคตับมีความสัมพันธ์ร่วมกันได้ แต่อาการคันที่เกิดขึ้นในโรคตับส่วนใหญ่จะมีภาวะดีซ่านหรือตัวเหลืองตาเหลืองร่วมด้วย

อาการคันเกิดจากสารเหลืองในกระแสเลือดที่ไปสะสมตามผิวหนัง ทำให้กระตุ้นและทำให้คนไข้มีอาการคันตามผิวตามตัวได้ ส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับภาวะตัวเหลืองตาเหลือง

อาการคันที่อาจเชื่อมโยงกับมะเร็งตับแทนที่จะเป็นโรคผิวหนัง

อาการคันที่อาจต้องสงสัยว่าเป็นโรคอื่นที่ไม่ใช่โรคผิวหนัง คือ คันโดยที่ไม่เห็นผื่น หรือคันข้างใต้ผิว ไม่มีการอักเสบของผิวหนังหรือรอยโรคตั้งต้นจากผิวหนัง อาการคันแบบนี้อาจเป็นอาการคันในที่ไม่ใช่โรคผิวหนังจริง ๆ

สำหรับอาการคันที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับ แม้จะมีรายงานทางการแพทย์บ้าง แต่จริง ๆ แล้วน้อยมาก ๆ ไม่ได้เจอกันเป็นประจำ ส่วนใหญ่จะเป็นลักษณะนานเป็นหลักเดือนขึ้นไป

สาเหตุหลักของมะเร็งตับในประเทศไทย

ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

มะเร็งตับส่วนใหญ่ในประเทศไทยจะมีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดบีและชนิดซี คิดเป็น 80% ของการเกิดมะเร็งตับ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีเกิดจาก:

  • การสัมผัสเลือดโดยตรง
  • การมีเพศสัมพันธ์
  • การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในขณะคลอด (เป็นปัญหาทางสาธารณสุขในประเทศไทย)

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เพิ่มขึ้น

  • การทานแอลกอฮอล์เป็นประจำ
  • ความอ้วนและไขมันพอกตับ - จากรูปแบบอาหารการกินปัจจุบันที่เน้นทอดแป้ง น้ำตาลเยอะ ทำให้มีไขมันสะสมในตับจนเหนี่ยวนำให้เกิดการอักเสบและกลายเป็นมะเร็งตับ

อาการแสดงอื่นๆ ของมะเร็งตับที่ควรสังเกต

นอกจากอาการคันแล้ว อาการของโรคตับเรื้อรังยังมี:

  • ท้องมาน
  • จุดเลือดออกตามเนื้อตามตัว
  • เส้นเลือดฝอยตามเนื้อตามตัว
  • ตัวเหลืองตาเหลือง (ดีซ่าน)

แพทย์เน้นว่าไม่อยากให้คนไข้มีอาการเลย หากคัดกรองก่อนได้หรือรู้ว่าตัวเองมีความเสี่ยงมีประวัติครอบครัว ควรรีบไปตรวจก่อน

การแยกแยะอาการคันจากมะเร็งตับและสาเหตุอื่นๆ

อาการคันจากการกินอาหาร (ภูมิแพ้)

อาการคันจากการแพ้อาหารจะไม่มาเพียงอาการคันเพียงอย่างเดียว จะมีอาการแสดงอื่นๆ เช่น:

  • บวมแดงหน้าตา
  • เยื่อบุผิวหนังมีอาการแดงร่วมด้วย
  • รู้สึกอึดอัดแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก
  • อาการขึ้นมาชะงัดทันที ไม่ใช่ลักษณะเรื้อรังสองเดือน

ตาเหลืองจากสาเหตุอื่น

ในคนไทยมีโอกาสที่จะมีสาเหตุตาเหลืองที่ไม่ใช่โรคตับ เช่น ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกง่ายในกลุ่มที่เป็นธาลัสซีเมีย เมื่อเม็ดเลือดแดงแตก จะมีภาวะตัวเหลืองขึ้นมาทันที แต่เมื่อความเครียดหรือโรคทางกายอื่นๆ หายไป ภาวะตัวเหลืองก็จะดีขึ้นได้

วิธีการป้องกันมะเร็งตับที่มีประสิทธิภาพ

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

วัคซีนเป็นกลยุทธ์ที่ป้องกันได้ดีที่สุด ตั้งแต่ปี 2535 ประเทศไทยมีนโยบายฉีดวัคซีนในเด็กแรกเกิด สามารถลดจำนวนการเกิดไวรัสตับอักเสบบีรายใหม่ได้มาก

สำหรับผู้ใหญ่ที่เกิดก่อนปี 2535:

  • ควรเข้าสู่กระบวนการคัดกรอง
  • หากยังไม่เคยติดเชื้อ สามารถไปฉีดวัคซีนได้
  • ค่าใช้จ่ายไม่แพง ประมาณ หลักร้อย บาท
  • เข้าถึงได้ง่าย

การตรวจคัดกรองที่แนะนำ

ควรตรวจคัดกรองหาก:

  • มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับ
  • มีประวัติไวรัสตับอักเสบบีในครอบครัว
  • เกิดก่อนปี 2535 (ยังไม่ได้รับวัคซีน)

การรักษาไวรัสตับอักเสบเพื่อป้องกันมะเร็งในปัจจุบัน

ไวรัสตับอักเสบซี

ปัจจุบันมียาที่มีคุณภาพ รักษากินยาสามเดือนหายได้เลย

ไวรัสตับอักเสบบี

ยังไม่มียารักษาหายขาดได้ หากเป็นแล้วยังคงเป็นอยู่ แต่มียาต้านไวรัสเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับในอนาคต ต้องตรวจติดตามอยู่ไปเรื่อยเรื่อย

หมายเหตุ: แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้คำว่า "พาหะ" สำหรับไวรัสตับอักเสบบี เพราะทำให้คนไข้เข้าใจผิดว่าไม่ต้องรักษาไม่ต้องติดตาม หากมีไวรัสตับอักเสบบีติดเชื้อแล้ว ต้องเข้าสู่กระบวนการติดตาม

การดูแลตับเพื่อลดความเสี่ยงจากมะเร็งตับ

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง

  • ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ - จะเป็นการเซฟตับได้มาก
  • หลีกเลี่ยงการรับประทานยาโดยไม่จำเป็น - ยาส่วนใหญ่ต้องมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน

เรื่องอาหารเสริมบำรุงตับ

แพทย์ชี้แจงว่า ยังไม่มีอาหารเสริมใดที่สามารถเป็นยาวิเศษได้ ที่สามารถขจัดสารพิษหรือสารตกค้างจากยา การดูแลที่ดีที่สุดคือ ลดความเสี่ยงและกำจัดสาเหตุตรงนั้น

การรับประทานอาหาร

  • ไม่มีอะไรดีที่สุดและไม่มีอะไรแย่ที่สุด
  • เดินทางสายกลางดีที่สุด - กินให้หลากหลาย กินให้ครบทุกสัดส่วน
  • เรื่องการกินตับหมูบำรุงตับ - ถ้ากินแต่เครื่องในจะได้ไขมันหรือสัดส่วนอื่น ๆ มากเกินไป ควร กินให้หลากหลายกินให้ครบทุกสัดส่วน

สรุป: ความสำคัญของการเฝ้าระวังมะเร็งตับ

อาการคันที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะคันโดยไม่เห็นผื่น แม้จะมีโอกาสน้อยมากที่จะเกี่ยวข้องกับมะเร็งตับ แต่ยังคงเป็นสัญญาณที่ควรสังเกตและตรวจหาสาเหตุ

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี การคัดกรองในกลุ่มเสี่ยง และการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ หากสงสัยควรปรึกษาแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้อง


ข้อมูลจากนายแพทย์วรวัฒน์ แสงวิภาสนภาพร แพทย์เฉพาะทางสาขาอายุรศาสตร์โรคระบบทางเดินอาหาร ศูนย์อายุรกรรมเฉพาะทาง โรงพยาบาลจุฬาภรณ์

อ่านข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการดูแลตับ

วันใหม่วาไรตี้

พ.ค. 2,019
มิ.ย. 2,019
ก.ค. 2,019
ส.ค. 2,019
ก.ย. 2,019
ต.ค. 2,019
พ.ย. 2,019
ธ.ค. 2,019
ม.ค. 2,020
ก.พ. 2,020
มี.ค. 2,020
เม.ย. 2,020
พ.ค. 2,020
มิ.ย. 2,020
ก.ค. 2,020
ส.ค. 2,020
ก.ย. 2,020
ต.ค. 2,020
พ.ย. 2,020
ธ.ค. 2,020
ม.ค. 2,021
ก.พ. 2,021
มี.ค. 2,021
เม.ย. 2,021
พ.ค. 2,021
มิ.ย. 2,021
ก.ค. 2,021
ส.ค. 2,021
ก.ย. 2,021
ต.ค. 2,021
พ.ย. 2,021
ธ.ค. 2,021
ม.ค. 2,022
ก.พ. 2,022
มี.ค. 2,022
เม.ย. 2,022
พ.ค. 2,022
มิ.ย. 2,022
ก.ค. 2,022
ส.ค. 2,022
ก.ย. 2,022
ต.ค. 2,022
พ.ย. 2,022
ธ.ค. 2,022
ม.ค. 2,023
ก.พ. 2,023
มี.ค. 2,023
เม.ย. 2,023
พ.ค. 2,023
มิ.ย. 2,023
ก.ค. 2,023
ส.ค. 2,023
ก.ย. 2,023
ต.ค. 2,023
พ.ย. 2,023
ธ.ค. 2,023
ม.ค. 2,024
ก.พ. 2,024
มี.ค. 2,024
เม.ย. 2,024
พ.ค. 2,024
มิ.ย. 2,024
ก.ค. 2,024
ส.ค. 2,024
ก.ย. 2,024
ต.ค. 2,024
พ.ย. 2,024
ธ.ค. 2,024
ม.ค. 2,025
ก.พ. 2,025
มี.ค. 2,025
เม.ย. 2,025
พ.ค. 2,025
มิ.ย. 2,025
ก.ค. 2,025
ส.ค. 2,025
ก.ย. 2,025
ต.ค. 2,025
พ.ย. 2,025
ธ.ค. 2,025
ม.ค. 2,026
ก.พ. 2,026
มี.ค. 2,026
เม.ย. 2,026
พ.ค. 2,026

วันใหม่วาไรตี้

พ.ค. 2,019
มิ.ย. 2,019
ก.ค. 2,019
ส.ค. 2,019
ก.ย. 2,019
ต.ค. 2,019
พ.ย. 2,019
ธ.ค. 2,019
ม.ค. 2,020
ก.พ. 2,020
มี.ค. 2,020
เม.ย. 2,020
พ.ค. 2,020
มิ.ย. 2,020
ก.ค. 2,020
ส.ค. 2,020
ก.ย. 2,020
ต.ค. 2,020
พ.ย. 2,020
ธ.ค. 2,020
ม.ค. 2,021
ก.พ. 2,021
มี.ค. 2,021
เม.ย. 2,021
พ.ค. 2,021
มิ.ย. 2,021
ก.ค. 2,021
ส.ค. 2,021
ก.ย. 2,021
ต.ค. 2,021
พ.ย. 2,021
ธ.ค. 2,021
ม.ค. 2,022
ก.พ. 2,022
มี.ค. 2,022
เม.ย. 2,022
พ.ค. 2,022
มิ.ย. 2,022
ก.ค. 2,022
ส.ค. 2,022
ก.ย. 2,022
ต.ค. 2,022
พ.ย. 2,022
ธ.ค. 2,022
ม.ค. 2,023
ก.พ. 2,023
มี.ค. 2,023
เม.ย. 2,023
พ.ค. 2,023
มิ.ย. 2,023
ก.ค. 2,023
ส.ค. 2,023
ก.ย. 2,023
ต.ค. 2,023
พ.ย. 2,023
ธ.ค. 2,023
ม.ค. 2,024
ก.พ. 2,024
มี.ค. 2,024
เม.ย. 2,024
พ.ค. 2,024
มิ.ย. 2,024
ก.ค. 2,024
ส.ค. 2,024
ก.ย. 2,024
ต.ค. 2,024
พ.ย. 2,024
ธ.ค. 2,024
ม.ค. 2,025
ก.พ. 2,025
มี.ค. 2,025
เม.ย. 2,025
พ.ค. 2,025
มิ.ย. 2,025
ก.ค. 2,025
ส.ค. 2,025
ก.ย. 2,025
ต.ค. 2,025
พ.ย. 2,025
ธ.ค. 2,025
ม.ค. 2,026
ก.พ. 2,026
มี.ค. 2,026
เม.ย. 2,026
พ.ค. 2,026

ละครดี ซีรีส์เด่น

ดูทั้งหมด

♫ ♫ Songs Popular ♫ ♫

ดูทั้งหมด

คลิปมาใหม่

คนดูเยอะ 👀

ดูทั้งหมด

เสน่ห์ประเทศไทย